Солидная базалиома

Базально-клеточный рак является одной из самых распространенных онкоболезней в мире. По статистическим данным ежегодно регистрируется около 2,5 млн. новых случаев заболеваний. Всего 2 десятилетия назад медицинское сообщество считало базалиому «прыщиком в онкологии». Лечить её направляли к хирургу или дерматологу. Несерьезное отношение объяснялась медленным развитием болезни и практически отсутствием метастаз (0,3% клинических картин).

Практика показала неверность такого подхода. Локальная базалиома на ранних стадиях действительно хорошо поддается лечению. Но опухоль может прорастать в костные структуры, сосуды, хрящи, нервы. Сейчас медицина придерживается мнения, что лечить базалиому должны только дерматоонкологи – врачи, специализирующиеся на новообразованиях кожи и мягких тканей.

Что такое солидная базалиома

Солидная форма базалиомы наблюдается наиболее часто и составляет около 80% от общего числа базально-клеточных эпителиом. Её отличительной особенностью являются разрастания мелких тёмных клеток в дерме, представляющих сплошные тяжи и комплексы с фестончатыми очертаниями, зачастую сливающиеся в массивные образования. Наиболее часто она локализуется в верхней зоне лица и шеи.

Солидная базалиома кожи ( её также называют нодулярной или крупноузелковой) растет не в глубину ткани, а наружу. Внешне она представляет собой одиночный узел в форме полусферы, достигающий в диаметре 3 см. с часто кровоточащей поверхностью. Кожный покров над образованием имеет светло-розовый или желтоватый оттенок. Незначительная инфильтрация в глубину является положительным моментом клинической картины. Благодаря этому хирургической вмешательство эффективно даже при размерах опухоли, достигающих 2 см.

Солидная базалиома с изъявлением при отсутствии терапии переходит с узелковую или узелково-язвенную форму. Ткань в центре новообразования разрушается, а сформировавшаяся в результате язва имеет дно, покрытое гнойными некротическими корками. Чаще всего эта форма локализируется в коже век, внутренних углах глаз и носогубых складках. Величина язвы может достигать значительных размеров и глубоко прорастать в окружающие ткани, уже создавая опасность для жизни пациента.

Симптомы и стадии развития базалиомы кожи спины

Симптоматика базально-клеточных новообразований зависит от формы и стадии заболевания. Опухоль растет медленно ( иногда несколько лет) и в первое время практически не вызывать болезненных симптомов ( только иногда присутствует зуд и жжение). Онкологи выделяют 5 стадий заболевания:

• In situ или нулевая базалиома. На этом этапе опухоль ещё отсутствует, но в коже уже начинают накапливаться раковые клетки, которые можно выявить при сдаче анализов на онкомаркеры.
• Поверхностная базалиома. Базалиома кожи спины в начальной стадии (как видно на фото) выражается в появлении округлого узелка, который постепенно трансформируется в опухоль или язву диаметром до 2 см. На поверхности очага могут присутствовать небольшие эрозии или сосудистые звездочки.

• Вторая стадия или плоская базалиома. Размер опухоли составляет от 2 до 5 см. и начинает проникать во внутренние слои кожи, пока не захватывая подкожно-жировую клетчатку.

• Третья или глубокая стадия. Опухоль становиться твердой врастает в мягкие ткани, появляются кровоточащие изъявления. Четвёртая или папиллярная. Размер новообразований превышает 5 см, начинается разрушительный процесс его врастания в кости и хрящи.

Более наглядно этапы стадий базалиомы на спине представлены на фото. Чаще всего базально-клеточный рак встречается к пациентов старше 50 лет. В молодом и детском возрасте начало заболевания может быть спровоцировано врожденными патологиями ( к примеру, синдромом Горлин-Гольца).

Лечение базалиомы кожи на спине: методы и прогноз

Методика лечения зависит от формы и стадии болезни. Наибольшее распространение получили операционное иссечение и лазерная деструкция.

Рассмотрим каждый подробнее.

• При хирургическом вмешательстве вместе с новообразованием иссекается до двух сантиметров окружающей здоровой ткани. Операцию проводят при помощи скальпеля и под местной анестезией. Это позволяет проводить лечение амбулаторно и выписывать пациентов в этот же день.
• Лазерное лечение позволяет быстро и безболезненно удалить опухоль, до минимума снижая риск рецидива. Методика полностью стерильна, не требует прямого контакта и не оставляет большого рубца.

Также для лечения базалиомы кожи спины применяют комплексно или по отдельности применяют такие методы, как электрокоагуляция, криодеструкция, химио-, фото- и лучевая терапия.

При обращении за медицинской помощью на 1 и 2 стадии прогноз на успешное излечение базалиомы составляет 98%. В более запущенных случаях шансы на благоприятный исход составляют более 60%, но примерно у 48% наблюдается появление рецидивирующих опухолей. Помимо этого лечение на последних стадиях оставляет сильные косметологические дефекты кожи.