Базальноклеточный рак, включая форму солидной базалиомы, стоит в числе наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Статистические данные свидетельствуют о регистрации около 2,5 миллионов новых случаев данного заболевания ежегодно. Лишь два десятилетия назад медицинская общественность оценивала базалиому как неважное заболевание в онкологии, и пациентов часто направляли к дерматологу или хирургу. Такая недооценка базалиомы обуславливалась её медленным прогрессированием и практическим отсутствием метастазов (у 0,3% случаев).
Однако на практике этот подход оказался неверным. Хотя локальная солидная базалиома на ранних стадиях поддается успешному лечению, она также способна проникать в костные структуры, сосуды, хрящи и нервы. Сегодня медицинское сообщество придерживается мнения, что лечение базалиомы должны осуществлять дерматоонкологи – специалисты, специализирующиеся на новообразованиях кожи и мягких тканей.
Особенности солидной базалиомы
Солидная форма базалиомы встречается чаще всего и составляет около 80% всех случаев базально-клеточных эпителиом. Она характеризуется прорастанием мелких темных клеток в дерме, формируя сплошные тяжи и комплексы с фестончатыми очертаниями, которые иногда сливаются в массивные структуры. Эта форма чаще всего локализуется в верхней части лица и на шее.
Солидная базалиома кожи (иногда также называемая нодулярной или крупноузелковой) распространяется наружу, а не вглубь тканей. Визуально это проявляется в виде одиночного узла, имеющего форму полусферы и диаметр до 3 см, с поверхностью, которая часто подвержена кровотечениям. Кожа над образованием может быть светло-розовой или желтоватой. Незначительное инфильтрирование вглубь кожи является хорошим знаком на клинической картине. Благодаря этому хирургическое вмешательство эффективно даже при опухолях размером до 2 см.
Солидная базалиома, при отсутствии лечения, может перейти в узелковую или узелково-язвенную форму. В центре новообразования разрушается ткань, образуя язву с дном, покрытым гнойными некротическими корками. Эта форма чаще всего встречается на веках, внутренних уголках глаз и носогубных складках. Размер язвы может быть значительным, она также может глубоко прорастать в окружающие ткани, представляя опасность для жизни пациента.
Запишитесь на первичную консультацию
для выбора метода обследования или лечения
Лечение солидной базалиомы
Методика лечения зависит от формы и стадии болезни. Наиболее широкое применение получили оперативное удаление и лазерная деструкция.
При хирургическом вмешательстве новообразование удаляется вместе с окружающей здоровой тканью, на расстояние до двух сантиметров. Эта операция проводится с помощью скальпеля и под местной анестезией, что позволяет пациентам выходить из больницы в тот же день.
Лазерное лечение солидной базалиомы обеспечивает быстрое и безболезненное удаление опухоли, минимизируя риск рецидива. Этот метод абсолютно стерильный, не требует непосредственного контакта и оставляет минимальный рубец.
Кроме того, для лечения солидной базалиомы кожи спины могут использоваться разнообразные методы, как в отдельности, так и в комбинации: электрокоагуляция, криодеструкция, химио-, фото- и лучевая терапия.
При обращении за медицинской помощью на стадии 1 и 2 прогноз успешного излечения солидной базалиомы составляет 98%. В более поздних стадиях заболевания шансы на благоприятный исход снижаются до 60%, однако у 48% пациентов все равно наблюдается рецидив опухоли. Важно отметить, что лечение на поздних стадиях может оставить существенные косметические дефекты кожи.
Чтобы подвести итог, солидная базалиома представляет собой серьезное заболевание, которое требует компетентного подхода к лечению. Новейшие методы оперативных вмешательств и лазерной терапии позволяют добиваться высоких результатов, особенно на ранних стадиях. Регулярный медицинский контроль и профилактические меры играют также важную роль в предотвращении рецидивов и поддержании общего здоровья.
Материал подготовлен на основе – PubMed
В нашем центре строго следуют всем рекомендациям Минздрава.
Подпишитесь на наш канал!
Cухов Андрей Владимирович
Врач дерматоонколог
Руководитель Центра лечения базалиомы